不妊症・不育症のための妊娠しやすいからだづくり

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太りすぎないように注意しましょう:卵巣・卵子の老化を防ぐ生活習慣

肥満は動脈硬化や高血圧、糖尿病などの生活習慣病の原因となっています。
肥満が不妊の原因の一つだと考えられ、不妊で受診するとダイエットするように指導を受けた方も多いと思います。
肥満はBMIが指標となっており、体重管理がおこなわれており、不妊症に関してもBMIを活用されています。

BMIとは

BMI(ボディ・マス・インデックス)は、肥満判定の国際基準です。
自分の体重と身長から、肥満の程度を知ることができます。
BMI=22を標準体重といって、肥満・やせを原因とする病気にかかりにくい健康的な数値とされています。

自分のBMI(Body Mass Index)を計算してみましょう。
BMI=妊娠前の体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
【BMIの判定】
18.5未満:低体重
18.5 ~ 25.0未満:普通体重
25.0 ~ 30.0未満:肥満(1度)
30.0 ~ 35.0未満:肥満(2度)
35.0 ~ 40.0未満:肥満(3度)
40.0以上:肥満(4度)

肥満だと妊娠しにくい理由

肥満だと妊娠しにくくなる理由にはいくつかのことが考えられています。

脂肪細胞から分泌されるアディポネクチンの作用

カロリーの摂りすぎと余分な脂肪を脂肪細胞が蓄え、脂肪細胞自体が肥大します。
さらに、脂肪細胞の肥大が限界に達すると脂肪細胞は細胞分裂して数が増えます。
このように脂肪細胞はどんどん増えてさらに肥満となります。
脂肪細胞からはアディポネクチンという物質が分泌されます。
アディポとは「脂肪」、ネクチンは「接着」という意味で血管の壁などにくっついて修復することから命名されました。
アディポネクチには、血管を修復する他に、糖を利用する、脂肪を燃焼させる、血管を拡張させるなどの働きがあることが報告されています。
脂肪細胞が肥大してアディポネクチンの分泌が減少するとインスリン抵抗性が出てくるため糖代謝異常、高血圧、肥満、動脈硬化、がんになる可能性が高くなるといわれています。
女性に関して問題となることとしては、肥満でアディポネクチンが減少すると卵巣の壁が肥厚しててしまい排卵が起こりにくくなるなど排卵障害が起こることもわかってきました。

肥満と多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

多嚢胞性卵巣症候群(polycystic ovary syndrome:PCOS)とは、卵巣中の卵胞の発育が遅く、さらに、卵胞がある程度の大きさまで成長したとしても排卵されにくい状態が続きます。
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)がある方では血糖を下げる働きのあるインスリンの血中濃度が多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)でない方に比べ上昇していることが発見されました。
現在は、インスリン抗体性が多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)に重要な役割を果たすことが明らかになりました。インスリンが卵巣に作用するとアンドロゲン分泌が増加します。アンドロゲンの増加は卵胞発育抑制や卵質低下を招き排卵障害がおこりやすいと考えられています。

肥満とその他妊娠に関わる文献

肥満と妊娠の関係は、標準体重より20%体重過多の場合、不妊症のリスクが2倍になるというデータも報告されています。肥満 女性の約半数に無月経、排卵 遅延、黄体機能不全などの月経異常を認め、高度肥満の場合は、無排卵となる可能性が高くなるといわれています。
肥満に関しては女性と肥満、不妊と肥満、妊娠と肥満など多くの研究や調査がおこなわれています。
肥満と不妊に関する研究報告を紹介します。
・アメリカでの研究結果によるとBMI35未満では59%だった妊娠率が、BMI35以上では32%であった。
・2010年にイギリスで発表された研究結果によると、BMIが25以上の女性の流産リスクは、25未満の女性に比べて2倍であった。。
・日本においてBMIと妊孕性の関連性の調査が行われ、体外受精を行った方を低BMI、正常BMI、高BMIで分けた結果、正常BMI、低BMIが55%以上の比率であったのに対して、35%前後と大きく比率が下がる結果となりました。
・ ハーバード大学においてBMI値と女性の妊娠・出産・流産・不妊の確率について調査がおこなわれ、BMI値が最も高いグループは不妊リスクが高い、BMI値が最も低いグループも同様に不妊リスクが高い、不妊症のリスクが最も低いのはBMI値が20~24のグループ、妊娠出産に理想的だったのは、BMI値21であった。
・アメリカ・アトランタの医学研究所RBAウィリアム・ルドブシュ博士らの研究によると肥満の男性の場合、精子の数が少なく、その活動力も低いため、不妊患者になる可能性が高い。
など多くの研究が行われ、肥満と不妊に関する研究が進んでいます。

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